هل فكرت يوما لماذا يحدث الفواق وماذا نفعل لتجنبه وهل له آثار خطيرة؟

ما هو الفواق؟
هو تشنج أو إنكماش لا إرادى لعضلة الحجاب الحاجز.
وعندما تنكمش هذه العضلة، تنغلق الأحبال الصوتية فجأة، مسببة الصوت الناتج عن الفواق.

غالبا يحدث بصورة صوت إيقاعى منتظم كما أنه يسبب عادتا ضيق مؤقت وغير ضار، لكن حدوث حالات الفواق التى تستمر لفترات طويلة ربما تكون إشارة لوجود مشكلة طبية خطيرة.

ما هى أسباب حدوث الفواق؟
فى أغلب الأحوال لا يوجد سبب واضح لحدوث الفواق، ومع ذلك يوجد بعض الإسباب الشائعة والمعروفة وتتمثل فى الآتى:

- تناول الطعام بسرعة وبلع الهواء مع الطعام.

- تناول كميات كبيرة من الطعام وخاصة الأطعمة الدهنية والحارة أو شرب الكثير من المشروبات الغازية والكحولية وذلك لأن هذا النوع ومن المشروبات أو المأكولات يمكن أن يسبب إنتفاخ المعدة وتهيج الحجاب الحاجز ومنها يحدث الفواق.

- المعاناة من أى مرض أو إضطراب يؤدى إلى تهيج الأعصاب التى تتحكم فى الحجاب الحاجز مثل:

1 – أمراض الكبد

2 – الإلتهاب الرئوى

3- أمراض الرئة الأخرى

- العمليات الجراحية بالبطن يمكن أيضا أن تهيج الأعصاب التى تتحكم فى الحجاب الحاجز مسببة الفواق.

- السكتات الدماغية أو أورام المخ التى تشمل جزع الدماغ وبعض الإضطرابات الصحية  فى عملية الأيض التى ينتج عنها الفشل الكلوى.

- تمدد المعدة إرتداد حمض المعدة إلى المرىء مما يسبب تهيج الصدر أو إصابته بالمرض.

- تعاطى بعض الأدوية الطبية التى تؤدى إلى الفواق وتشمل الأنواع التالية:

1- علاجات الأحماض

2- البنزوديازيبيناتbenzodiazepines  وتشمل :

      - Diazepam

      - Valium

      - Alprazolam (Xanax)

      - Lorazepam (Ativan)

      - Levodopa

      - nicotine

      - ondansetron(Zofran)

- التعرض للأبخرة السامة من مثيرات الفواق.
 
كيف تحدث نوبات الفواق؟
بالنظر إلى العملية النفسية وراء الفواق، فهناك بعض المعلومات والتأملات، لكن الإجابة الصحيحة عليها لم تكتمل بعد.
الفواق ليس ببساطة مجرد تشنج فى الحجاب الحاجز إنما هو عمل حركى معقد.
خلال أحد حالات الفواق، يقوم كلا من الحجاب الحاجز وعضلات الجهاز التنفسى بالكامل والعضلات بيعضلى، وعضلات الرقبة وغيرها من العضلات التى تعمل إنكماش مفاجىء وشديد القوة.

كما يحدث إعاقة لعضلات الجهاز التنفسى.
فقط عندما يبدأ الإنكماش والتشنج، تنغلق الأحبال الصوتية مسببة صوت الفواق (الزغطة).

وقبل أن ينقبض ويتقلص الحجاب الحاجز، يحدث إرتفاع لسقف الفم، وكذلك نهاية اللسان، وغالبا يحدث تجشؤ.

ومع كل مايحدث يبطىء القلب فى حركته.

وبالرغم من هذا فإن الفواق عبارة عن عملية نادرة ومنفردة تميل إلى التكرار كل ثوان قليلة، وأحيانا تستمر لساعات.

كما تثبت هذه الملحوظات أن هناك فى مكان ما فى المخ نملك نظام توليد مركزى أو يعرف ب CPG متعلق بعملية الفواق.

وبمعنى آخر،هناك دوائر عصبية مصممة خصيصا من أجل إحداث الفواق تشبه مثيلتها التى تؤدى بعض الوظائف مثل التنفس،السعال والمشى.

ومثل معظم الدوائر العصبية المعروفة بال CPGs ، إنه المذبذب: حيث يرسل إشارات متكررة ودورية تتسبب فى إنطلاق نوبات الفواق.
لا يحدث لدينا نوبات من الفواق طوال الوقت، ومع ذلك يجب أن نعلم أن المتذبذب مشروط لدرجة أن إنطلاقات الفواق تحدث فقط تحت ظروف معينة.

يتم ملاحظة الفواق لدى مجموعة واسعة من الحيوانات كما أنه شائع جدا لدى الأجنة.
لقد تم تسجيل الفواق بطريقة فيسيولوجية  من خلال دراسات خاصة بالحيوانات تمت ملاحظتها بسهولة على الموجات فوق الصوتية للأطفال الرضع عند الإنسان.

تظهر نوبات الفواق قبل حركات التنفس أثناء نمو الجنين كما إنها شائعة لدى الإطفال حديثى الولادة لكنها تختفى تدريجيا خلال الأشهر القليلة التالية.

ونستنتج من هذه الملاحظات أن الفواق ينتهى من خلال مرحلة سابقة للنمو.

ماهى أعراض الفواق؟
أعراض الفواق تتلخص فى حركة إجبارية ومفاجأة للحجاب الحاجز مما ينتج عنها صوت الفواق الرتمى وهذا هو العرض الوحيد له.

متى يجب أن تلجأ إلى الطبيب عند حدوث الفواق؟
فى معظم الأحوال تقوم نوبات الفواق بمعالجة نفسها بنفسها فى فترة قصيرة ونادرا ما تحتاج إلى التدخل الطبى الطارىء.

لكن يجب أن تلجأ إلى الطبيب إذا كانت هناك اعراض معينة مرافقة لنوبات الفواق ومن هذه الأعراض الآتى:

- الشعور بألم بالبطن

- الإصابة بالحمى

- ضيق فى التنفس

- قىء

- سعال مصحوب بدم

- الشعور بأن الحلق على وشك الإنسداد

عند اللجوء للطبيب كيف يتم تشخيص الفواق؟
معظمنا يعرف ما هو الشعور عند حدوث الفواق ويمكنه التعرف عليه.
على الصعيد الطبى يتم تشخيص الفواق بناء على تطورات تحدث بالجسم.

عادتا الخضوع لعمل إختبارات للدم وأشعة x لا يكون من الضرورى إذا لم يكن الفواق لديك مرتبط بعرض طبى.

ما هو علاج الفواق؟

طرق العلاج المنزلى:
هناك العديد من العلاجات المزلية للفواق يمكنك إتباعها للتخلص من الفواق:

- هناك طرق تسبب إحتفاظ الجسم بثانى أكسيد الكربون، الذى يعتقد أنه يهدىء الحجاب الحاجز ويوقف التشنجات التى تسبب نوبات الفواق.

1- يمكن أن توقف التنفس

- الطرق التى تثير كلا من منطقة البلعوم الأنفى  والعصب المبهم الذى يمتد من المخ إلى المعدة،ويمكنه تقليل نوبات الفواق.:

2- بسرعة قم بشرب كوب من الماء

3- اجعل شخص ما يقوم بتخويفك

4- قم بقوة بشد لسانك للخارج

5- إقضم على (عض على) ليمونة

6- تغرغر بالماء

7- اشرب من الجانب البعيد للكوب

8- استخدم النشادر

9- ضع ملعقة صغيرة ونصف من السكر الجاف على الجزء الخلفى من لسانك.
ويمكن تكرار هذه الطريقة ثلاث مرات كل دقيقتين.

10- يجب إستخدام شراب الذرة الذى يستخدم للتحلية بدلا عن السكر للأطفال صغيرى السن.

العلاج الطبى:
تتوقف معظم حالات الفواق وحدها بدون تدخل.
كما أن طرق العلاج المنزلية من الوسائل الفعالة بشكل عام للتخلص من الفواق.
لكن بالنسبة للنوبات المتكررة بشكل غير طبيعى التى تستمر لفترة تزيد عن ثلاث ساعات فتتنوع طرق علاجها.
يمكن أن يقوم الطبيب بوصف العلاجات لنوبات الفواق الحادة والمزمنة.

- أول دواء يمكن وصفه للحالات الحادة من الفواق هو: كلوربرومازين أو الزورازين.
كما أن هناك علاجات أخرى تفيد فى تلك الحالة وتشمل:

-Haloperidol

-haldol

-metoclopramide

-raglan

هناك طرق طبية أخرى يمكن أن تعالج الفواق وتشمل:

- عمل إسترخاء للعضلات

- استخدام المهدئات

- المسكنات

- وحتى المنشطات

جراحة للعصب الهائج (وهو العصب الذى يتحكم فى الحجاب الحاجز) عبارة عن طريقة للعلاج وتتم فقط فى حالات نادرة أى عند عدم قبول الجسم لجميع الوسائل السابقة.

هل هناك أى تعقيدات خاصة بعرض الفواق؟
لأن معظم حالات نوبات الفواق تعالج نفسها بنفسها تكون التعقيدات نادرة.

أما فى الحالات الحادة والمزمنة التى تسبب بها نوبات الفواق إعاقات عند تناول الطعام وعند النوم فيظهر معها نقصان ملحوظ فى الوزن وإضطرابات فى النوم.

هناك أيضا مشكلات صحية غير شائعة لكنها خطيرة فى حالات نوبات الفواق الحادة تتمثل فى:

- عدم إنتظام ضربات القلب

- إرتداد معدى

هل يمكن منع الفواق من الحدوث؟
لا يمكن منع نوبات الفواق دائما من الحدوث.
بل يجب تجنب العوامل التى تؤدى إلى حدوثها مثل تجنب تناول الطعام بكميات زائدة عن الحد المسموح به،عدم الأكل بسرعة وعدم شرب الكثير من المشروبات.