والدتي مصابة بفشل كلوي، وتجري غسيل الكلى ثلاث مرات في الأسبوع. سؤالي يتعلق بنوعية الغذاء الذي يفضل لها تناوله؟

مرضى غسيل الكلى يحتاجون إلى تناول وجبات غذائية ذات مواصفات خاصة، قد يجد البعض نوعا من الصعوبات في تطبيقها وفهم دواعيها.


كما أن نوعية تلك المواصفات تختلف لدى المريض نفسه من وقت لآخر حسب حالته الصحية ونتائج تحاليل الدم لديه وطريقة إجراء الغسيل الكلوي له، والأمراض الأخرى المصاحبة ومقدار الوزن وكمية البول وغيرها من العناصر.

ولذا فهناك اختصاصية للتغذية ضمن فريق علاج مريض غسيل الكلى.

وهي التي تجدر استشارتها بشكل متكرر ومباشر عن مواصفات الوجبات الغذائية. ولكن دعيني أوضح بعض النقاط المهمة التي يجدر بك متابعتها والسؤال عنها عند استشارة اختصاصية التغذية. بداية عليك ملاحظة أن المقصود بوجبات الغذاء اليومي تشمل الماء والمعادن والفيتامينات والبروتينات والسكريات والدهون.

وكمية الماء المتناولة يتم تحديدها للمريض بحسب طريقة الغسيل، وكمية البول، ومدى وجود تجمع للمياه في القدمين أو البطن.

وذلك لمنع الجفاف من جهة، ومنع حصول تراكم للمياه في الجسم من جهة أخرى.

وهناك أربعة معادن مهمة لمرضى غسيل الكلى، يحتاج كل منها إلى اهتمام خاص. وهي الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والفسفور. وتضبط كمية معدن الصوديوم الموجود عادة في الملح، لضبط مقدار ضغط الدم، ولمنع تراكم السوائل بالجسم.

ووفق نتائج تحليل الدم، تضبط أيضا كمية البوتاسيوم، عبر ضبط كمية الأطعمة المحتوية عليه بشكل عال.

وتعطى لمرضى غسيل الكلى أدوية لتقليل امتصاص الأمعاء للفسفور، ويقلل تناول الأطعمة المحتوية عليه، ابتغاء منع حصول ارتفاع في نسبته بالدم. أما الكالسيوم فمن المهم تزويد الجسم به بشكل كاف، ولكن الإشكالية أن غالبية الأطعمة المحتوية على الكالسيوم تحتوي على الفسفور الذي يجب تقليل تناوله.

ولذا تحتاج المريضة إلى إرشادات غذائية خاصة مباشرة من اختصاصية التغذية لمعرفة كيفية تزويد الجسم بكالسيوم الطعام دون التسبب في زيادة نسبة الفسفور بالدم.

أما البروتينات فيجدر الاهتمام بتناولها، خاصة عند الخضوع لغسيل الكلى. ويجب خفض تناول الدهون الحيوانية، وكذا الكولسترول لمنع مضاعفات ارتفاع الكولسترول والدهون الثلاثية على الشرايين القلبية وغيرها.

ويجب الحرص على تناول الألياف النباتية بكمية وافرة لمنع الإمساك الناجم عن تأثير أدوية تقليل امتصاص الأمعاء للفسفور.

هذا بالإضافة إلى إرشادات الطبيب المعالج حول تناول حبوب الفيتامينات وفق حالة المريضة.