ما هو فقر الدم أو الأنيميا؟

يعرف فقر الدم بانخفاض في كفاءة خلايا الدم الحمراء لعدم كفايتها، أو بسبب نوعيتها الغير كافية.

إذا كان فقر الدم من النوع المتجدد، فهذا يعني أن الجسم قادر على إنتاج خلايا الدم الحمراء المفقودة، أو فقر دم من النوع المزمن، وهذا يعني أن الجسم غير قادر على أن يقوم بتعويض خلايا الدم الحمراء المفقودة.

ما هي خلايا  الدم الحمراء؟
خلايا الدم الحمراء هي التي ينتجها نخاع العظام، ولاتري إلا تحت المجهر، وهي التي تعطي اللون الأحمر للدم، وتلون الجلد والأغشية المخاطية، ولكن الوظيفة الأساسية لخلايا الدم الحمراء هي حمل الأوكسجين إلى الأجهزة.

هذه المهمة يقوم بها جزيء موجود في خلايا الدم الحمراء، يسمي الهيموجلوبين والذي يشكل الحديد.

متي نفكر في فقر الدم؟
عندما يكون هناك فقر الدم، فهناك دلائل على هذا مثل الجلد شاحب وملتحمة العيون (غشاء يلحف صفحة المقلة الخارجية وصفحة الأجفان الداخلية)، والتعب وضيق في التنفس عند أدنى حركة، و(خفقان القلب بسرعة كبيرة (tachycardia)، وهذه العلامات تحدث بسبب انخفاض خلايا الدم الحمراء وانخفاض كمية الأوكسجين في الدم.

- تشخيص فقر الدم:
لتشخيص فقر الدم  وتقييم مدي خطورته،  يجب علينا أولا أن نأخذ عينة من الدم لإحصاء مكونات الدم "NFS".

وتشخيص فقر الدم يظهر مع انخفض من  1 إلي  3 من الثوابت التالية:
1- عدد خلايا الدم الحمراء.

2- تركيز الهيموجلوبين، والهيماتوكريت  hematocrit  الذي يشكل حجم خلايا الدم الحمراء والدم كلية (المصل +الكرات الحمر).

3- بعد ذلك، من الممكن أن يطلب تحديد الجرعة اللازمة لمصل الحديد.

4- الفحوصات الأخرى يجب أن تكون  أكثر دقة، مثل جرعة الفيتامينات، نخاع العظم، والكشف عن الأجسام المضادة للكرات الحمراء.

فقر الدم مرض:
يعتبر فقر الدم علامة على المرض، وهناك الكثير من الأمراض التي يمكن أن تسبب فقر الدم، مثل:

- النزيف الخارجي:
حالات النزيف يمكن أن تكون مسؤولة عن فقر الدم سواء كان النزيف خارجيا، وبالتالي يمكن رؤيته وتشخيصه بسرعة، مثل الذي ينتج بسبب الصدمات، أو الولادة، أو الجراحة.

- النزيف الداخلي:
ومن ناحية أخري، يمكن أن يكون من الصعب تشخيص قرحة المعدة التي تنزف قليلا، وهناك حالات أخري كثيرة، فلا بد لنا من وقف النزيف.
 
- الأنيميا المتجددة:
يتسبب فقر الدم في بعض الأحيان في عملية نقل واحدة أو أكثر من خلايا الدم الحمراء، وهذا النوع من فقر الدم  يعتبر من حالات الأنيميا المتجددة، أي أن نخاع العظام سيكون خلايا دم حمراء جديدة ،وكذلك فقر الدم االانحلالي من الأنيميا المتجددة.

- فقر الدم الإنحلالي:
وهو من أنواع الأنيميا التي تدمر فيها خلايا الدم الحمراء بسرعة، لأن غشاء الخلية الحمراء غير طبيعي أو هش للغاية، ويمكن أيضا أن تكون هناك أجساما مضادة تدمر ضد خلايا الدم الحمراء، أو يوجد نقص في الإنزيمات، وهي حالة مرض الثلاسيميا و الدريبانوكتوز أو مرض الخلية (هذين المرضين وراثيين).

- حالات التسمم:
هناك بعض حالات التسمم التي تحدث بسبب بعض المواد الكيميائية، مثل البنزين والكحول ويمكن أن تتسبب في  فقر الدم. 

- بعض الأمراض المعدية:
وتحدث الأنيميا أيضا بسبب بعض الأمراض المعدية مثل الملاريا، والأمراض الفيروسية، والسرطان وأمراض النظام مثل الذئبة الحمامية الجهازية، وأمراض الالتهاب التي يمكن أن تؤدي إلى إضعاف وتدمير خلايا الدم الحمراء.

هناك أنواع أخري من فقر الدم تحدث بسبب نقص إنتاج خلايا الدم الحمراء من نخاع العظام وهي من أنواع الأنيميا المزمنة.

بعض أوجه القصور تسبب فقر الدم:
- وذلك عن طريق منع تكوين خلايا الدم الحمراء كسوء التغذية التي يمكن أن تكون مصدرا لأمراض الجهاز الهضمي الذي يسبب سوء امتصاص الفيتامينات والمعادن.

- وقد يكون الغذاء منخفض القيمة أو مقدار منخفض من الفيتامينات أو المعادن.

- أونقص الحديد في فترة الحمل على سبيل المثال.

- أوجه النقص في حمض الفوليك فيتامين (ب12)، وفيتامين(ب9) لدي الأشخاص المصابين بالتهاب حاد في المعدة أو استئصال المعدة.

- وهناك بعض الأدوية، وبصفة خاصة أدوية العلاج الكيماوي يمكن أن تقلل من تجميع خلايا الدم الحمراء.

- أمراض أخرى مثل السرطان الذي يغزو النخاع العظمي (اللوكيميا) ويسبب فقر الدم.

تجنبي نقص التغذية:
هناك بعض أنواع الأنيميا من المستحيل تجنبها، لكن من الممكن تجنب أوجه القصور وخاصة في التغذية، بتناول الأطعمة المناسبة، فالكثير من الأطعمة تحتوي على الحديد.

ولكن ليس دائما بكميات كافية كما في السبانخ وغيرها من الخضروات والتي تتألف أساسا من الماء، ويجب تناولها بكميات كبيرة لضمان توفير الحد الأدنى من الحديد في وجبات الطعام اليومية.

الحديد موجود أيضا في الحبوب (الحمص، العدس  وفول الصويا)، وموجود أيضا في اللحوم، والكبد والبيض والحبوب، ومن ناحية أخري، يجب توفير المتابعة الغذائية للأشخاص الذين يعانون من أمراض المعدة أو الأشخاص الذين استأصلت معدتهم، حيث يكون من الضروري وصف فيتامين B12 لهم.

أثناء الحمل تناولي الحديد:
في فترات معينة من الحياة، من الطبيعي أن نتعرض لفقر الدم بعض الشيء، وخصوصا أثناء الحمل، حيث يكون نقص الحديد وفيتامين B9 شائعا، وإنه لمن الحكمة تجنب ذلك، فالأكل بشكل صحيح ضروري لاستكمال الوجبات مع الأدوية التي تحتوي على الحديد والفوليك إذا ما تم  تشخيص فقر الدم.

هل تعلمين؟
- فقر الدم:
هو انخفاض في خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين أومكونات الدم  hematocrit ، على أية حال هناك انخفاض في نقل الأوكسجين في الدم وسوء في وظائف العديد من الأجهزة.

- بعض أنواع الأنيميا تعتبر من الأمراض الحادة:
ويمكن التعامل معها عند الوقوف على الأسباب ومعالجتها، وهناك أنواع  من فقر الدم والأمراض الأخرى تعتبر معقدة، وغالبا ما يصعب علاجها وأحيانا لا شفاء منها.

- الوقاية من الأنيميا:
في كثير من الأحيان يمكن الوقاية من الأنيميا الناتجة عن القصور الغذائي، وخاصة فقر الدم بسبب الحمل الذي يمكن الوقاية منه من خلال اتباع نظام غذائي متوازن ومتنوع و مع تناول المكملات من الحديد وحمض الفوليك.