والدي مُصاب بالسكري وبارتفاع ضغط الدم، ولديه ضعف مزمن في الكلى، والطبيبة تنصحنا أن نُجري له عملية توصيلة وعائية دموية في المعصم تحضيراً لغسيل الكلى، والوالد متردد في الأمر كله، بم تنصحنا ؟
تردد والدك متوقع ، ومن الطبيعي والمفهوم طبياً أن أي مريض سيتردد في الاستجابة لأي اقتراح علاجي ، من نوعية بدء الحاجة إلى غسيل الكلى ، الذي سيُجرى بشكل متكرر ثلاث مرات أسبوعياً ، ولمدة عدة ساعات في كل مرة ، وطوال العمر.
ما يجب أن يكون واضحاً في الذهن ، أن ضعف قدرات الكلى عن أداء في تنقية الدم ، هو أحد المُضاعفات التي تقوم بعدم عدم انضباط نسبة سكر الدم التي تضغط الدم. يتيح إمكانية تأخير وصول المريض ، المُصاب بمجرد الضعف في وظائف الكلى ، إلى حالة الفشل التام في الكلى. ومعلوم لديك أن تصل إلى حالة الفشل النهائي والتام في الكلى ، هو ما يتطلب بدء غسيل الكلى.
وضعي في ذهنك أيضاً أن غسيل الكلى أساسي جداً لتنظيف الجسم من السموم الطبيعية حال تراكمها فيه ، وللحفاظ على مستويات طبيعية للمواد الكيميائية في الجسم ، ولإزالة الكميات الزائدة من السوائل في الجسم ، ولضبط درجة حموضة أنسجة الجسم ، ولضبط أي ارتفاع في ضغط الدم.
وهناك طريقتان متوفرتان لمعالجة الفشل التام للكلى ، إما إما غسيل الكلى أو إجراء عملية زرع الكلى ، وغسيل الكلى إما بجهاز غسيل الدم أو الغسيل عبر الغشاء البيريتوني للبطن. وما تراه طبيبة الوالد مناسباً له هو جهاز غسيل الدم ، ويتم دخول الدم إلى هذا الجهاز ، ثم تصفيته وتنقيته ، وبعدها دفعه إلى الجسم مرة أخرى. أي أخذه من شريان وإعادته إلى وريد.
وهذا يتطلب التوصيلة الوعائية الدموية التي طلبت الطبيبة إجراءها للوالد كتهيئة مبدئية لحين الحاجة مستقبلاً لغسيل الكلى بالجهاز، وهو ما يجب إجراؤه من دون تأخير إن أمكن. وستكون غالباً جاهزة للاستخدام، حال الحاجة إلى جهاز غسيل الكلى، بعد حوالي 6 أسابيع من إجراء عملية التوصيلة الوعائية في المعصم.
وهناك توجيهات طبية معينة حول كيفية العناية الشخصية والطبية بتلك التوصيلة. وغالباً ما يتم الغسيل في المستشفى، ثلاث مرات في الأسبوع، ولمدة تصل إلى ثلاث ساعات تقريباً، وقد تزيد. وثمة عناية طبية خاصة بالمرضى الذين يتم لهم غسيل الكلى، يُوضحها الطبيب خلال تلك الفترة، من نواحي التغذية والعناية الصحية بالنفس وتناول الأدوية ومراجعة الطبيب وإجراء الفحوص والتحاليل.
وتذكري أن المريض متى تم توضيح دواعي الإجراء العلاجي له بكل رحابة صدر من الطبيب ، وأدرك فوائد ذلك والمخاطر المحتملة منه ، وأدرك أيضًا كيفية العناية بالنفس وما هو مطلوب منه لنجاح المعالجة ، لديك سيُقدم على ما يرى مصلحته تتحقق به.