زوجتي تتابع في عيادة القلب لوجود تسريب في الصمام الميترالي. هل بالضرورة تحتاج عملية قلب مفتوح؟
التقارير الطبية التي أرسلتها تقول أن زوجتك لديها تسريب بدرجة متوسطة في الصمام الميترالي مع تسريب في الصمام الثلاثي. حجم القلب، وخاصة البطين الأيسر طبيعي، وقوة انقباض البطين الأيسر أيضا طبيعية، وهناك توسع متوسط في حجم الأذين الأيسر.
ربما يعجبك
وبهذه المعطيات وحدها، هناك استقرار في حالة القلب. ولكن هناك معلومات أخرى مهمة تتعلق بمدى قدرات زوجتك البدنية على أداء المجهود وعدم وجود أي أعراض تنفسية، مثل اللهاث أو ضيق التنفس مع بذل المجهود البدني. كما أن من المهم معرفة مدى شعورها بضيق التنفس عند الاستلقاء على الظهر للنوم. ومدى شعورها بأي اضطرابات في نبض القلب وغيرها من العناصر التي يُقيّمها طبيب القلب عند مراجعة المريض له في العيادة ورسم تخطيط القلب.
المراقبة الطبية والمعالجة الدوائية في مثل هذه الحالات تتطلب تقييم الحالة الصحية العامة وتقييم حالة الصمامات وحالة حجرات القلب وقوة عضلة القلب واستقرار إيقاع نبض القلب. اللجوء إلى الحلول التي تهدف إلى إصلاح مشكلة التسريب في الصمام الميترالي، يكون إما بجراحة إصلاح الصمام مع الإبقاء عليه، أو عملية تغيير الصمام بزراعة صمام صناعي. والصمام الصناعي إما صمام معدني أو مكون من أنسجة حيوانية. وهناك وسيلة تدخلية علاجية، أي بالقسطرة، تعمل على إصلاح تسريب الصمام بتدبيس أجزاء من فوهة فتحة الصمام.
والقرار حول الحاجة إلى أي أنواع عمليات الإصلاح هذه، ونوع طريقة الإصلاح بالقسطرة أو العملية الجراحية، كلها تُبنى على الحالة الصحية العامة وحالة الصمام وحالة حجرات القلب وقوة القلب. ولا يحتاج كل تسريب في الصمام الميترالي بالضرورة إلى عملية جراحية.
