ملينات المعدة .. خطرة اذا استعملت لزمن طويل

س: أتناول مليّنا للبطن يوميا منذ زمن امتد شهرين، وقد ساعدني في ازالة الامساك، هل هناك خطر من تناول ملينات البطن لفترات طويلة؟

ج: المسألة في الواقع لا تكمن في خطر المشاكل الناجمة عن الاستعمال الطويل المدى لمليّنات البطن مثل "دوكيوسايت صوديوم" docusate sodium (كوليس Colace، ريجولاكس اس.أس. Regulax SS، وغيرهما من الماركات التجارية).

بل ان المسألة في تنفيذ هذه الملينات فعلا للمهمة المطلوبة، وقد ألقت الدراسات بظلال الشك على فاعلية المستحضرات الموجهة لتليين البطن.

واضافة الى ذلك، فان هناك الكثير من الطرق التي تؤدي هذه المهمة.

والفرق بين الامساك (الفضلات القاسية) والفضلات اللينة، يكمن في وجود المياه في محتواها.

وتناول كميات اكثر من الالياف يمكنه المساعدة في تليين الفضلات لأن الالياف تسحب المياه نحو الامعاء.

والكثير منا لا يتناول سوى جزء يسير من 20 الى 35 غراما المطلوبة يوميا من الالياف.

والفواكه والخضروات، والحبوب الكاملة هي من الموارد الجيدة لها.

والالياف قد تسبب التقلصات المعوية، والانتفاخ، والغازات، ولذلك فان من الافضل تناولها بشكل لطيف وتدريجي.

وان كنت محتاجا الى مليّن للبطن، فتذكر ان انواعا اخرى تؤدي نفس المهمة-جزئيا على الاقل- بتليينها للفضلات.

وهذا ينطبق على العوامل المساعدة على تكوين الفضلات، التي تحتوي على الألياف مثل "السيليوم" psyllium ((Metamucil والميثاسليلوز methylcellulose (Citrucel)، والبولي كاربوفيل polycarbophil Fibercon) وغيره من الماركات)، وكذلك العوامل الأزموزية مثل “بولي اثيلين جليسول” polyethylene glycol (Miralax) وهيدرواوكسيد المغنيسيوم magnesium hydroxide (Phillips" Milk of Magnesia).

ومع الشكوك المحيطة بالملينات فعليك التحادث مع طبيبك.

الا انني اتفهم سؤالك حول استعمال الملينات لفترات طويلة.

ومع ذلك فان المخاوف لم تكن تدور حول ملينات البطن، بل حول الملينات المحفّزة التي تحتوي على "بيساكوديل bisacodyl Correctol, Dulcolax) والماركات الاخرى)، و “سينا” senna (Ex-Lax, Fletcher"s, Senokot)، التي اثارت القلق لدى بعض الاطباء والمرضى.

الفكرة القائلة ان الملينات المحفّزة قد تقود الى احداث ضرر بالاعصاب التي تتحكم بالتمعج (موجات متعاقبة من التقلص اللاارادي في الامعاء الغليظة وتحرك الغذاء داخلها)، ليست صحيحة على الاغلب.

الا ان استعمالها قد يقود الى الادمان عليها مستقبلا بهدف تحريك القولون- او كما يصفه البعض بان القولون المدمن بحاجة الى جرعة من الملينات.

ومع ذلك فان استعمال الملينات المحفزة مرتين الى ثلاث مرات في الاسبوع لفترة طويلة معقولة، يبدو آمنا.